دور الروحانيات
في تحسين المخرجات الصحية ورعاية المرضى كلية الصحة العامة، جامعة هارفارد
12 يوليو 2022 - المترجم: عدنان أحمد الحاجي- المقالة رقم 194 لسنة 2022
ينبغي أخذ دور الروحانيات(1) في رعاية كل من الأمراض الخطيرة والصحة العامة في الاعتبار، وفقًا لدراسة قادها باحثون من كلية الصحة العامة في جامعة هارفارد ومستشفى بريغهام والنساء.
تمثل هذه الدراسة التحليل المنهجي الأكثر صرامة وشمولية للأدببات المنشورة حديثًا المتعلقة بالصحة والروحانية، بحسبما قالت تريسي بالبوني Tracy Balboni، المؤلفة الرئيسة وكبيرة الأطباء في مركز دانا فاربر Dana-Farber / ومركز مستشفى بريغهام والنساء للسرطان وبرفسورة علاج الأورام بالإشعاع في كلية الطب بجامعة هارفارد. "تفيد النتائج التي توصلنا إليها بأن الاهتمام بالروحانيات في الأمراض الخطيرة وفي الصحة يجب أن يكون جزءًا حيويًا من الرعاية المستقبلية التي محورها تمام الشخص (الرعاية الشمولية للفرد(2 - 4))، ويجب أن تثير هذه النتائج المزيد من النقاشات على المستوى الوطني والتقدم بشأن كيف يمكن أن تُدرج / تُدمج الروحانيات في هذا النوع من الرعاية التي تراعي المبادئ والمعايير البشرية في الرعاية الصحية.
قال تايلر ڤاندرويل Tyler VanderWeele، برفسور علم الأوبئة في أقسام علم الأوبئة والإحصاء الحيوي في كلية الصحة العامة في جامعة هارفارد: "الروحانية مهمة للعديد من المرضى حين يأخذون صحتهم في الاعتبار." "التركيز على الروحانيات في الرعاية الصحية يعني الاهتمام بتمام المريض(2 - 4)، وليس فقط بمرضه".
نُشرت هذه الدراسة، التي شارك في تأليفها بالبوني Balboni وڤاندرويل VanderWeele وكبير المؤلفين هوارد كوه Howard Koh، برفسور كلية الصحة العامة في جامعة هارفارد، في دورية الجمعية الطبية الامريكية JAMA على الانترنت(5)؛ وبالبوني وڤاندرويل وهوارد كوه هم أيضًا مشاركون في مبادرة فيما بين بعض أعضاء هيئة التدريس في الصحة والروحانية والدين في جامعة هارفارد.
وفقًا لمؤتمر الإجماع الدولي المعقود على توظيف الرعاية الروحية في الرعاية الصحية، فإن الروحانية(1) هي "الطريقة التي يبحث بها الأشخاص عن المعنى الأسمى / المطلق، أو الغاية، أو الوَصْل (الارتباط)، أو القيم، أو السمو / التعالي(6)". يمكن أن يشمل ذلك الدين المنظم (المؤسسي(7)) ولكنه يمتد إلى أبعد من ذلك ليشمل طرقًا لإيجاد المعنى المطلق / الأسمى من خلال الارتباط، على سبيل المثال، بالعائلة أو المجتمع أو الطبيعة.
في الدراسة، توصل كل من بالبوني وڤاندرويل وكوه وزملاؤهم بشكل ممنهج إلى أدلة عالية الجودة على تأثير الروحانية في الأمراض الخطيرة والصحة من أوراق علمية منشورة بين يناير 2000 وأبريل 2022 وقاموا بتحليلها.من بين 8946 ورقة تتعلق بأمراض خطيرة ، استوفت 371 ورقة معايير الاشتمال الصارمة للدراسة [أي استيفاء المشاركين الداخلين في الدراسة لمعاييرها(8)] ، كما استوفت المعايير 215 ورقة من أصل 6،485 ورقة ركزت على المخرجات الصحية(4).
"التركيز على الروحانيات (1) في الرعاية الصحية يعني الاهتمام بالشخص بتمامه (2 - 4)، لا فقط بمرضه" - تايلر فاندرويل، كلية الصحة العامة في جامعة هارفارد
قامت مجموعة منظمة ومتعددة التخصصات من الخبراء، تُدعى لجنة دلفي Delphi، بمراجعة أقوى الأدلة المتحصلة من هذه الأوراق، ثم قدمت الآثار المترتبة على الصحة والرعاية الصحية المجمع عليها.
ولاحظوا أنه بالنسبة للأصحاء، مشاركة المجتمع الروحيانية - كما يتضح من حضورهم الأنشطة العبادية الدينية في دور العبادة - مرتبطة بحياة أكثر صحة، بما في ذلك طول العمر، وانخفاض مستوى الاكتئاب والانتحار وانخفاض تعاطي المواد المخدرة. بالنسبة للعديد من المرضى، تعتبر الروحانيات مهمة وتؤثر في مخرجات المرض الرئيسة، كجودة الحياة وقرارات الرعاية الطبية. الآثار المترتبة على الإجماع تتضمن ادراج / دمج الاعتبارات الروحانية كجزء من الرعاية الصحية التي محورها المريض نفسه وزيادة الوعي بين الأطباء والمهنيين الصحيين بشأن الفوائد الوقائية لمشاركة المجتمع الروحيانية.
تألفت اللجنة المكونة من 27 عضوًا من خبراء في الروحانيات والرعاية الصحية أو الصحة العامة أو الطب، ومثلت مجموعة متنوعة من الآراء الروحية / الدينية، بما فيها آراء الروحانية اللادينية (9)، والالحادية والاسلامية والكاثوليكية ومختلف الطوائف المسيحية والهندوسية.
وفقًا للباحثين، فإن طرح سؤال بسيط عن روحانية المريض يمكن أن يكون، بل يجب أن يكون، جزءًا من الرعاية محورها المريض وتراعي المبادئ والمعايير البشرية في الرعاية الصحية. يمكن للمعلومات المستقاة من الحوار أن توجه المزيد من عمليات اتخاذ القرارات الطبية، بما في ذلك على سبيل المثال لا الحصر، إخطار أخصائِّي الرعاية الروحية. متخصصو الرعاية الروحية ، كالقساوسة [وربما المشايخ]، مدربون على تقديم الرعاية الرعوية السريرية لمختلف المرضى - سواء أكانوا من المرضى الروحيين غير المتدينين(9) أو من مختلف التوجهات الدينية. القساوسة أنفسهم يمثلون مجموعة متنوعة من الخلفيات الروحانية، منها العلمانية والدينية.
قال كوه: "إن التغاضي عن الروحانيات يترك المرضى يشعرون بالانفصال عن نظام الرعاية الصحية وعن الأطباء الذين يحاولون العناية بهم". "ادراج الروحانيات في الرعاية يمكن أن يساعد كل شخص في الحصول على فرصة أفضل للوصول إلى الرفاهية الكاملة وأعلى مستويات الصحة للتي يمكن بلوغها."
